Trẻ tự kỷ . Com - Cùng nhau chia sẻ - tre tu ky . com

Tuy nhiên, chỉ đến năm 1994, RL Asperger mới được công nhận như một bệnh và được ghi vào bảng phân loại bệnh quốc tê.

RL Asperger được đặc trưng bởi sự thiếu hụt nghiêm trọng các tương tác xã hội, cùng với sự xuất hiện các mẫu hành vi không điển hình, đặc biệt là không có sự chậm phát triển ngôn ngữ và nhận thức.

Tuy nhiên, ngôn ngữ của trẻ mắc rối loạn Asperger thường khác biệt với ngôn ngữ của người khoẻ mạnh ở chỗ:

• Rất thông thái một cách không bình thường, dài dòng.

Ví dụ như khi bất cứ ai cho 1 đứa trẻ 3 tuổi kẹo, trẻ trả lời “con không ăn kẹo. Cảm ơn. Kẹo không phải là thứ mà con ưa thích”.

• Sử dụng các ẩn dụ có vẻ như chỉ trẻ mới hiểu được, kì quặc về âm lượng, ngữ điệu, cường độ, trọng âm, ...

Ban đầu, rất nhiều cha mẹ có con mắc rối loạn Asperger nhầm tưởng con mình thông minh đặc biệt. Các nhà khoa học hiện nay sau khi nghiên cứu tiểu sử của Einstein và Newton cũng cho rằng Einstein và Newton có thể mắc rối loạn Asperger. Người ta cũng quan sát thấy những người lớn mắc RL Asperger thương thành công ở các lĩnh vực toán, lý hoặc máy tính.

Dấu hiệu chẩn đoán

Sau đây là những dấu hiệu giúp chẩn đoán rối loạn Asperger và phân biệt với tự kỉ.

Những dấu hiệu chẩn đoán và phân biệt giữa chứng tự kỉ và rối loạn Asperger (theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kì)

Tự kỉ	RL Asperger	Tiêu chí
		A. Tương tác xã hội
*	*	Thiếu hụt về tương tác xã hội bao gồm:
X	X	- Có sự thiếu hụt khả năng sử dụng hành vi phi lời nói như giao tiếp- mắt-mắt, biểu lộ mặt, biểu lộ cơ thể, cử chỉ để thực hiện tương tác xã hội
X	X	-Không có khả năng xây dựng các mối quan hệ bạn bè phù hợp với lứa tuổi
X	X	-Thiếu sự chủ động chia sẻ niềm vui, hứng thú, thành công với người khác
X	X	- Thiếu sự trao đổi tình cảm hoặc xã hội
**		Chậm hoặc không bình thường các chức năng hoạt động ở tuổi lên 3
X		- Tương tác xã hôi
X		- Ngôn ngữ trong giao tiếp xã hôi
X		- Các trò chơi mang tính tượng trưng và tưởng tượng
	X	Các rối nhiễu gây ra sự thiếu hụt đáng kể các chức năng xã hội, nghề nghiệp và các chức năng khác
		B. Mẫu hành vi rập khuôn
**	**	Các mẫu hành vi, sự quan tâm, hoạt động rập khuôn bao gồm:
X	X	- Bận tâm đến một hoặc nhiều sở thích rập khuôn, hạn chế và không bình thường ở cường độ cũng như sự tập trung
X	X	- Luôn thực hiện máy móc một số lễ nghi, cách thức đặc biệt
X	X	- Có cử chỉ vận động rập khuôn, lặp lại (như vỗ tay, lắc người)
X	X	- Bận tâm đặc biệt với những phần của đồ vật
		C. Ngôn ngữ/Giao tiếp
**		Thiếu hụt khả năng ngôn ngữ thể hiện ở:
X		-Chậm hoặc hoàn toàn thiếu phát triển ngôn ngữ nói
X		- Không có khả năng bắt đầu và duy trì hội thoại với những người có ngôn ngữ bình thường
X		-có ngôn ngữ dập khuôn và lặp lại hoặc đặc trưng một cách kỳ quặc
X		- không chơi các trò chơi tự phát hoặc trò chơi bắt chước, đóng vai phù hợp với lứa tuổi phát triển
	X	Không có dấu hiệu lâm sàng về chậm ngôn ngữ
		D. Nhận thức
	X	Không có sự chậm về phát triển nhận thức hoặc các kỹ năng tự phục vụ phù hợp với lứa tuổi, các hành vi thích ứng

Chú thích:

**: yêu cầu ít nhất 2 trong số các biểu hiện.

*: yêu cầu ít nhất 1trong số các biểu hiện.

X: có biểu hiện.

Chẩn đoán tự kỉ cần có 6 (hoặc hơn) các hành vi đặc trưng thuộc các nhóm tương tác xã hội, hành vi dập khuôn và ngôn ngữ trong đó có ít nhất 2 hành vi về tương tác xã hội, 1 hành vi thuộc nhóm hành vi dập khuôn và 1 thuộc nhóm ngôn ngữ.

Chẩn đoán rối loạn Asperger yêu cầu 5 điều kiện trong đó:

1. Có ít nhất 2 biểu hiện thuộc nhóm tương tác xã hôi;
2. Ít nhất 1 biểu hiện thuộc nhóm hành vi dập khuôn;
3. Về ngôn ngữ: không có dấu hiệu lâm sàng về chậm ngôn ngư;
4. Về nhận thức: không có dấu hiệu về chậm phát triển nhận thức hoặc các kỹ năng tự phục vụ;
5. Các rối nhiễu gây ra sự thiếu hụt các chức năng, hoạt động xã hôi, nghề nghiệp và các hoạt động khác;

Hiện nay, vẫn còn nhiều tranh cãi về quan hệ RL tự kỉ và RL Asperger: liệu RL Asperger là hoàn toàn khác biệt với RL tự kỉ hay đó chính là một dạng RL tự kỉ ở mức độ, chức năng cao?

Nguyên nhân của rối loạn Asperger

Cũng như đối với rối loạn tự kỉ, hiện nay, cũng có nhiều giả thuyết về nguyên nhân rối loạn Asperger nhưng chưa có kết luận cuối cùng. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh này có vấn đề về gen. Ngoài ra, các kỹ thuật chụp não cũng nhận thấy có những khác biệt về cấu trúc chức năng ở một số vùng chuyên biệt của não bộ.

Tỉ lệ mắc bệnh

Hiện nay, chưa có con số chính xác về tỉ lệ người mắc bệnh do bệnh mới được công nhận và những tranh cãi về việc phân chia giữa RL tự kỉ giữa RL Asperger. Người ta chỉ ghi nhận tỉ lệ nam nữ mắc bệnh là 5 nam, 1 nữ.

Tiến sĩ Đặng Hoàng Minh, bộ môn Tâm lý-Giáo dục, khoa Sư phạm, ĐH quốc gia Hà Nội

Tài liệu tham khảo
National Instutite of Mental Health (USA) http://www.nimh.nih.gov
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR (fourth edition, text revision). Washington DC: American Psychiatric Association, 2000.